ညွှန်ပြချက်များ-
နှာခေါင်းအောက်ဆီဂျင် Cannula capnography သည် ရှူထုတ်လိုက်သော အသက်ရှူမှုတွင် CO2 တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖိအား၏ ထိုးဖောက်မဝင်သော တိုင်းတာမှုလိုအပ်ချက်များနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် ထောက်လှမ်းခြင်းသည် CO2 အာရုံစူးစိုက်မှုအား အချိန်နှင့် CO2 လှိုင်းပုံစံအဖြစ် ဖော်ပြသည်။ နှာခေါင်းအောက်ဆီဂျင်ဘူးများကို နေရာချထားခြင်းသည် ကြီးကြီးမားမားအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သော သို့မဟုတ် အခြားအဓိကကုထုံးနည်းဗျူဟာများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အနှောင့်အယှက်မဖြစ်သင့်ပါ။
အလိုအလျောက်အသက်ရှူခြင်းတွင်၊ ပိုက်မပါသောလူနာ၏နှာခေါင်းအောက်ဆီဂျင်ဘူးကို Nasal cannula capnography ကိုအသုံးပြုရန်-
1. အပြင်းအထန်ဖျားနာခြင်း သို့မဟုတ် လူနာများအား ဖမ်းဆီးခြင်းအား လျင်မြန်စွာ အကဲဖြတ်ခြင်း။
2.စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခကုထုံးကိုတုံ့ပြန်ရန်ဆုံးဖြတ်ခြင်း။
3. comatose သို့မဟုတ် comatose လူနာတွင် လေဝင်လေထွက် လုံလောက်မှု ကို ဆုံးဖြတ်ခြင်း
4. အက်ဆစ်-ဘေ့စ် မညီမျှမှုအတွက် ညွှန်ကိန်းများ ပေးဆောင်ပါ။
5. sepsis သို့မဟုတ် septic shock ရှိသောလူနာများအတွက် နောက်ထပ်ဒေတာ
6. အောက်ဆီဂျင်စီးဆင်းမှုနည်းသောကုထုံးကို ပံ့ပိုးပေးသည်။
တားမြစ်ချက်များ-
Nasal oxygen Cannula capnography ကို အောက်ပါတို့အတွက် တားမြစ်နိုင်ပါသည်။
၁။နှာပိတ်နေသောလူနာ
2. Cannula အသုံးမပြုနိုင်သော မျက်နှာတွင် ဒဏ်ရာရှိသော လူနာများ
3. နှာခေါင်းအောက်ဆီဂျင်ဘူးများကို သည်းမခံနိုင်သော လူနာများ
လုပ်ထုံးလုပ်နည်း-
1.Assemble EtCO2 နမူနာယူခြင်း နှာခေါင်းအောက်ဆီဂျင် cannula၊ O2 အရင်းအမြစ်၊ လူနာစောင့်ကြည့်မှု။
2. EtCO2 နမူနာယူထားသော နှာခေါင်းအောက်ဆီဂျင်ဘူးကို O2 ရင်းမြစ်သို့ ချိတ်ဆက်ပြီး အလိုရှိသော စီးဆင်းမှုနှုန်းသို့ သတ်မှတ်ပါ။
3. လူနာပေါ်တွင် EtCO2 နမူနာယူထားသော နှာခေါင်းပုံးကို ချထားပါ။
4. နမူနာလိုင်းကို လူနာမော်နီတာ CO2 စားသုံးမှုသို့ ချိတ်ဆက်ပြီး မော်နီတာ၏ CO2 အမြန်ဝင်ရောက်ခွင့်ခလုတ်ကို နှိပ်ခြင်းဖြင့် နမူနာမုဒ်ကို အသက်သွင်းပါ။
5. စာဖတ်ခြင်းနှင့် လှိုင်းပုံစံများကို မှတ်သားပါ။
6. စာရွက်စာတမ်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၊ တန်ဖိုးများနှင့် လူနာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအစီရင်ခံစာများသို့ ဖိုင်များကို ပူးတွဲပါ။
7. လူနာ၏ O2 ပြည့်ဝခြင်း၊ အသက်ရှုသံများ၊ ရင်ဘတ်နံရံရွေ့လျားမှု၊ အသက်ရှူနှုန်းနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်များကို စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပါ။
လမ်းညွှန်ချက်များ-
Nasal oxygen cannula capnography ကို လူနာများစွာကို အကဲဖြတ်ရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။ Capnography သည် သေးငယ်သော perfusion အခြေအနေများတွင် ယုံကြည်စိတ်ချရသော ဖတ်ရှုမှုကို ပေးပါသည်။
Nasal cannula capnography ကို လူနာအား တက်ကြွစွာ ဆုပ်ကိုင်နိုင်ပြီး ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှု သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ ပစ္စည်းများဖြင့် မရောထွေးစေရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။ ပံ့ပိုးပေးသူများသည် အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ထိရောက်မှုမရှိသော သို့မဟုတ် ထိရောက်သောလေဝင်လေထွက်များကြားတွင် ခွဲခြားသိမြင်နိုင်စေရန် ကိန်းဂဏန်းအချက်အလက်ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။
Nasal oxygen cannula capnography သည် ပံ့ပိုးသူများအား bronchiolitis၊ croup၊ ပန်းနာရင်ကျပ်၊ cystic fibrosis၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် နာတာရှည်အဆုတ်အဆုတ်ရောဂါအပါအဝင် မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာရှိသောလူနာများအား အချိန်နှင့်တပြေးညီ စောင့်ကြည့်နိုင်စေပါသည်။
ကုသမှုခံယူနေသော်လည်း လေဝင်လေထွက် ပိုဆိုးလာသည်ဟု ညွှန်ပြနေသော်လည်း EtCO2 တိုးလာသည်။
b.EtCO2 တည်ငြိမ်မှု သို့မဟုတ် တိုးတက်မှု၊ ကုသမှုသည် ထိရောက်ကြောင်း ညွှန်ပြသည်။
Nasal oxygen cannula capnography သည် ထိရောက်သော လေဝင်လေထွက်မရှိသော လူနာများနှင့် ထိရောက်စွာ လေဝင်လေထွက်ရှိသော obtuse သို့မဟုတ် comatose လူနာများကို ခွဲခြားရာတွင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ventilator function ကို ထိခိုက်စေနိုင်သော အခြေအနေများ၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ သို့မဟုတ် မရည်ရွယ်ဘဲ မူးယစ်ဆေးဝါး အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ နှင့် ဖျားနာပြီးနောက် အခြေအနေများ (အထူးသဖြင့် benzodiazepines များကို တပြိုင်နက်အသုံးပြုသူများ)။
Nasal oxygen cannula capnography သည် acid-base disorders ဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး ကုသမှုအစီအစဥ်ကို လမ်းညွှန်ကူညီပေးပါသည်။
Nasal oxygen cannula capnography သည် sepsis လူနာများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အတွက်အခြားဒေတာစီးကြောင်းကိုပေးစွမ်းနိုင်သည်။ စံကိုက်ရောဂါသတိပေးချက်စံနှုန်းများအပြင် (ဥပမာ- သံသယရှိ/သံသယရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာများ၊ အပူချိန် <36°C သို့မဟုတ်>38°C၊ တိုးလာသောသွေးခုန်နှုန်းနှင့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းများ systolic သွေးပေါင် <90 mm/Hg) နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော လူနာများ ဖြစ်နိုင်သည်။ လက်ရှိတွင် ETCO2 အဆင့် လျော့ကျသွားသည်။
